紧接上文：关于层流手术室（以下简称“手术室”）建设的一些看法.

四、手术室的位置和面积

1. 医院内的手术部的位置和所占面积

手术部应该防止手术感染,院内感染和维持清洁的环境为第一目的,其次必须以手术的效率和安全性为考量来决定手术部的位置.最佳的方案是利用整个层面或外科病房的端部.尽可能与中心材料供应室、集中诊疗室、特殊放射科治疗室同一层面或设置专用的电梯来与这些部门连结.

2. 手术室的数量

A.每100个病床设计2个手术室的判断标准似乎最为普遍.

B.日本的小林氏指出使用这样的公式:

a） 一般情况下的手术室:手术室的数量＝床位数/100×（1.5～1.8）

b） 特殊的、需要大量手术室的时候:手术室的数量＝床位数/100×（1.9～2.4）

C.更详细的算法:手术室的数量＝B×365/T×1/W×1/N( B:需要手术的总床位数（包括外科、妇产科、五官科等）

T:平均住院天数

W:手术室全年工作天数

N:平均每个手术室每日手术次数

3.手术室的形状和大小:

手术室里,正中央是长方形的手术台,其两侧是手术医生、护士和手术器械,其头部是麻醉医生、麻醉器械、监视仪器等等.手术台的周围有巡回护士和其他医护人员.所以,接近正方形的长方形似乎最适合于手术室.最近,为了避免积灰和诱导空调回风口的流向,常常切去四个墙角把手术室做成八角形.

手术室的墙面设置有手术时所必需的设备和器具.如:电源插座、医疗气体终端、读片灯、器械柜、手术计时钟、保温库、保冷库等等.因此,手术室并非越大越好.有报告指出最小必须有×,但是随着医疗的进步,麻醉器械、监视仪器、特殊手术器械的引进,我们推荐一般手术室的内径至少要有7～6m×6～5m.

美国建筑家协会保健设施部会出版的《医院及医疗设施的建筑设计指南》中对手术室的最小面积作了规定:

A.一般手术室37.16 m2；

B.心血管、脑外科手术室55.74 m2；

C.骨科手术室 55.8 m2；

D.内窥镜下手术室 32.6 m2.在我国也有类似大、中、小三类面积等规定,我们认识考虑到每个医院、手术室的特点,尽可能顾及到不同需要.在日本的千叶县的千叶大学医学部附属医院的无菌手术室（BCR）的面积是75 m2（×）.日本医科大学附属千叶北总医院的心脏血管外科手术室的面积是88.7 m2（×）.

五、手术部平面设计的类型

1. 流线分离与平面类型

手术室的目的之一是:要求最大限度的保持接近无菌的清洁环境,减少创伤感染.顾名思义它要求是:尽管不可能达到无菌状态,但是,以手术室为中心的清洁区域与手术部外的非清洁区域之境界线的划分,中间亚清洁带区域的设置,以及如何处理人员和物品的流向或称流线仍然是我们的设计重点.

随着手术室清洁管理的重要性不断地被认识,我们发现手术室内病人、医师、护士、工作人员、机器和物品根据治疗、工作的阶段大致可以分为六种流向:

1.手术前病人；

2.手术后病人；